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一、概念 各種原因導致甲狀腺激素分泌異常增多，引起全身代謝功能亢進為主要特徵一組疾病。 二、類型 根據病因分為三類： 1、原發性：最為多見，是一種自身免疫性疾病。 2、繼發性：少見 3、高功能腺瘤：少見 ... 三、表現 （1）高代謝癥群：病人常有①疲乏無力、易餓、多食而消瘦。②怕熱多汗、皮膚溫暖潮濕，可伴有低熱。危象時可有高熱。 （2）精神、神經系統：神經過敏 、多言多動、緊張多慮、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、記憶力減退。也可有伸手、眼瞼、伸舌細微震顫等。 （3）心血管系統：可有心悸、胸悶、氣短，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。 （4）消化系統：常有食慾亢進、多食消瘦。老年甲亢病人可有食慾減退、厭食。常有 腹瀉 。 （5）生殖系統：女性有月經減少或 閉經 ，男性有陽痿，偶有男子乳房發育等。 （6）甲狀腺腫大 多呈瀰漫性、對稱性腫大，腫大程度與甲亢輕重無明顯關係，可隨著吞咽動作上下移動。捫有震顫，聽有血管雜音。 （7）眼部表現：上視不皺額，下視瞼遲落；突眼、少瞬目，裂寬內聚難。病人常訴畏光、流淚、眼痛刺痛。 ... （8）嚴重的甲亢患者表現下肢脛（脛骨）前黏液性水腫，脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙，呈橘皮狀，汗毛增粗。 四、診斷 1、甲亢的基礎代謝率： 計算公式為（脈率＋脈壓差）-111，正常值為±10%。 分級為+20%~+30%為輕度甲亢，+30%~+60%為中度甲亢，＞+60%為重度甲亢。 2、甲狀腺攝131碘試驗：碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的原料之一，放射性的131I也能被攝取並參與甲狀腺激素的合成，正常攝碘率24小時30%—40%。 攝131碘率升高：2小時攝131碘率≥25%，24小時≥45%，攝131碘高峰前移。多提示甲亢，診斷符合率達90%以上 。 4、血清中T3、T4明顯升高，如果T3、高於正常的4倍，T4升高，即甲狀腺功能亢進。 五、外科治療 甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術治療。 手術甲狀腺切除術，是對中度以上的甲亢仍是目前常用有效方法。 （1）手術適應癥：①藥物治療效果不好，尤其是用藥時間長達2年以上而無效的患者；②甲狀腺腫大明顯，特別是有結節性的或有壓迫癥狀的；③藥物治療後又復發的甲亢；④有藥物毒性反應，不能堅持用藥的患者。另外妊娠患者。 （2）禁忌癥： (1)手術治療後甲亢復發，再施行手術的難度加大，易發生手術併發癥。(2)病情輕且甲狀腺腫大程度輕。(3)青少年甲亢患者的身體發育不成熟，不適宜手術，而且手術後復發者相對較多。(4)伴有嚴重肝、腎疾病的患者不宜手術。(5)甲亢癥狀尚未控制者手術應推遲。(6)老年甲亢患者。 （3）術前準備： a. 一般準備，使用鎮靜安眠藥，如患者心率過快則使用心得安等藥物。 b. 術前檢查，頸部X線，了解氣管受壓情況；心臟超聲檢查，判斷心臟有無擴大；喉鏡和基礎代謝率測定。 c. 藥物準備：先使用硫脲類藥物控制癥狀，在使用碘劑2周，再進行手術目的是減少出血和併發癥的發生。 （4）術後併發癥： 術後呼吸困難；喉部神經損傷；手足抽搐；甲狀腺危象。 1．術後呼吸困難和窒息：是手術後危急的併發癥，多發生在術後48小時以內。（1）主要原因：①手術區內出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管受壓軟化塌陷；④氣管內痰液阻塞；⑤雙側喉返神經損傷。（2）處理：一旦發現病人呼吸困難，立即床旁搶救。主要措施：①去除病因：拆線，敞開切口，清除血腫；地塞米松等激素靜滴消除喉頭水腫；吸痰給氧等；②如無改善則立即行氣管切開或氣管插管；③如有呼吸心跳暫停者應先氣管插管或氣管切開同時再進行復甦。 2．創口出血：如有創口腫脹，或引流血量過多，應重新手術止血。 3．神經損傷：包括喉返神經、喉上神經損傷。（1）喉返神經損傷：喉返神經損傷主要由手術操作的直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度，少數是由於血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發生的。前者在術中立即出現癥狀，後者在術後數天才出現癥狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷；挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時性損傷，經理療後，一般在3～6個月內可逐漸恢復。一側喉返神經損傷所引起的聲嘶，可由健側聲帶過度地向患側內收而好轉；兩側喉返神經損傷會導致兩側聲帶麻痹，引起失音或嚴重的呼吸困難，需作氣管切開。（2）喉上神經損傷：多為結紮、切斷甲狀腺上動靜脈時，離甲狀腺腺體上極較遠，未加仔細分離，連同周圍組織大束結紮所引起。外支損傷，會使環甲肌癱瘓，引起聲帶鬆弛、音調降低。內支損傷，則使喉部粘膜感覺喪失，容易發誤咽和飲水嗆咳，一般經理療後可自行恢復。 4、甲狀腺危象：常見誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現為高熱39℃以上、大汗、心動過速＞120次/分、煩躁、焦慮不安、譫妄、噁心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰，休克和昏迷等。 ...
內容簡介
俗諺說：「把對的心，用在對的事情上。」古諺也說：「君子愛財，取之有道。」這些都在告訴我們，正確而合理且聰明的致富方法和心態，是人類正常的安身立命的夢想。然而，「築夢要踏實。」我們在這全球化的時代洪流中，如何將龐大周密的知識系統，轉為獲取豐碩的財富的工具，是極為關鍵的一點。本書化繁為簡，將帶領你遨遊在致富成功的要訣，挑戰自我潛能，堪稱「求財致勝寶典」，讓你躋身有錢人的階級領域，揚眉吐氣！
「商場如戰場」，這是每個賣力投身工作的人，都深切警惕在心的座右銘。但是此書的著重點，不是傳統的應付機巧詭詐的商業機密攻防，和勾心鬥角的人性競爭，而是將知識化整為零地，傳播給真誠努力，運用機智和創意，來追求合理而多元財富的人群。想讓自己成為工作競爭場上的「潛力績優股」嗎？注意：這本不可多得的書，會讓聰明的你，想到就做到，做到就得到！
本書特色
世界著名的理財專家巴菲特說過：“現代人面臨的問題並不是有沒有錢，而是會不會賺錢，懂得理財和聚財的人與不懂得這些問題的人之間有著天壤之別，並且差距越來越大。”所以，理財和聚財已經成為了現代人生活的主流。
關鍵就在於理財思維方式不同，他們是否擁有一顆有錢人的腦袋。有錢人的腦袋就是善用智慧賺錢，以提高生活品質，豐富生活內容，任何困難都不可能把他們打倒，而是以百倍的勇氣和耐心頑強地繼續下去，直到獲得成功為止。
作者簡介
向遠洪
北京師範大學哲學系博士，中國企業家論壇金牌主講人，中國智慧工程協會理事。多年來潛修於哲學、心理學、成功學、決策學、企業戰略、密宗教等，並結合中國企業的現狀與中國人本性的特性，與美國FYSJ國際教育培訓機構共同研發，從事“催眠式銷售”和“心靈與財富”等課程在國內的傳授工作。
詳細資料
- ISBN：9789866553806
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 288頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/3y254ky.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010439190
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